AASraw випускає порошки NMN та NRC оптом!

Ібрутініб

  1. Націлені препарати Ібрутініб (CAS: 936563-96-1)
  2. Механізм дії ібрутинібу
  3. Для чого застосовується Ібрутініб
  4. Переваги / ефекти ібрутинібу
  5. Як слід приймати ібрутиніб
  6. Побічні ефекти ібрутинібу
  7. Зберігання ібрутинібу

Націлені наркотики Ібрутініб(CAS: 936563-96-1)

Багато новіших методів лікування лімфоми є цільовими препаратами. Націлені препарати мають на меті знищити тип клітини, яка перетворилася на ракову, або зупинити сигнали, які змушують ракові клітини рости або ділитися. У лімфомі тип клітини, яка стає раковою, називається «лімфоцитом» (типом білих кров’яних клітин, які борються з інфекцією). Існує кілька типів лімфоцитів, які можуть стати раковими. Ібрутиніб націлений на В-лімфоцити (В-клітини) і тому використовується для лікування В-клітинних лімфом.

Клітини відправляють і приймають сигнали в інші клітини. Деякі з цих сигналів підтримують клітини живими і змушують їх ділитися. Існує безліч сигнальних шляхів, і сигнали надсилаються по одному або кількох із цих шляхів. Ібрутиніб - блокатор клітинних сигналів, який націлений на білок, який називається „тирозинкіназа Брутона“ (BTK). BTK - це частина шляху, який допомагає В-клітинам залишатися живими і ділитися. Блокування BTK може змусити В-клітини загинути або запобігти їх діленню. Отже, це лікування може зупинити поширення ракових В-клітин.

 

Ібрутініб Механізм дій

Ібрутініб (936563-96-1) - це не хіміотерапевтичний препарат, а одне з того, що називають «цілеспрямованою терапією». Цільова терапія є результатом багаторічних досліджень, спрямованих на розуміння відмінностей між раковими та нормальними клітинами. На сьогоднішній день лікування раку зосереджено насамперед на знищенні швидко діляться клітин, оскільки одна з особливостей ракових клітин полягає в тому, що вони швидко діляться. На жаль, деякі наші нормальні клітини також швидко діляться, викликаючи безліч побічних ефектів.

Цільова терапія полягає у виявленні інших особливостей ракових клітин. Вчені шукають специфічних розбіжностей у ракових клітинах та звичайних клітинах. Ця інформація використовується для створення цілеспрямованої терапії для атаки ракових клітин без пошкодження нормальних клітин, що призводить до зменшення побічних ефектів. Кожен тип цілеспрямованої терапії працює трохи по-різному, але всі перешкоджають здатності ракової клітини рости, розділяти, відновлювати та / або спілкуватися з іншими клітинами.

Ібрутиніб пригнічує функцію тирозинкінази Брутона (BTK). BTK є ключовою сигнальною молекулою сигнального комплексу рецепторів В-клітин, який відіграє важливу роль у виживанні злоякісних В-клітин. Ібрутиніб блокує сигнали, які стимулюють злоякісні В-клітини до безконтрольного росту та розподілу. Дослідження продовжують визначати, які види раку найкраще лікувати за допомогою цілеспрямованої терапії, та визначати додаткові мішені для більшості видів раку.

Примітка: Ми настійно рекомендуємо вам поговорити зі своїм медичним працівником про ваш конкретний стан здоров'я та лікування. Інформація, що міститься на цьому веб-сайті, має бути корисною та навчальною, але не може замінити медичну консультацію.

AASraw є професійним виробником ібрутинібу.

Будь ласка, натисніть тут для отримання інформації про ціни: Пишіть нам

 

Для чого застосовується Ібрутініб

❶ Для лікування людей з мантійно-клітинною лімфомою (MCL; швидкозростаючий рак, що починається в клітинах імунної системи), які вже пройшли лікування щонайменше одним препаратом хіміотерапії.

❷ Лікувати людей хронічний лімфоцитарний лейкоз (ХЛЛ; тип раку, який починається в білих кров'яних клітинах) і дрібна лімфоцитарна лімфома (ЛЛЛ; тип раку, який починається здебільшого в лімфатичних вузлах).

Для лікування людей з макроглобулінемією Вальденстрема (ЗМ; повільно зростаючий рак, який починається з певних білих кров’яних клітин у вашому кістковому мозку).

Для лікування людей з лімфомою крайової зони (MZL; повільно зростаючий рак, який починається з типу білих кров’яних клітин, які зазвичай борються з інфекцією), які вже пройшли лікування певним видом хіміотерапевтичних препаратів.

Для лікування людей із хронічною хворобою трансплантат проти господаря (cGVHD; ускладнення трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин [HSCT; процедура, яка замінює хворий кістковий мозок здоровим кістковим мозком], яка може початися через деякий час після трансплантації і тривати довгий час ) після безуспішного лікування 1 або більше ліками.

Ібрутиніб входить до класу ліків, що називаються інгібіторами кінази. Це працює, блокуючи дію аномального білка, який сигналізує про розмноження ракових клітин. Це допомагає зупинити поширення ракових клітин.

Ібрутініб

Ібрутініб пільги/ Ефекти

Багато експертів вважають ібрутиніб «проривним методом лікування» деяких типів лімфом. Це дає більш високі показники відповіді порівняно з іншими методами лікування тих самих типів лімфоми. Основні випробування, які призвели до схвалення ібрутинібу, коротко описані нижче.

 

(1) Переваги лімфоми мантійних клітин

Лімфома мантійних клітин, яка перехворіла терапією першої лінії або не реагувала на неї, може бути важкою для лікування. Однак основне дослідження в цій галузі показало, що понад дві третини з 111 людей, які отримували лікування ібрутинібом, відповіли на лікування (їх лімфома зменшилася або зникла).

Друге дослідження, проведене у 280 осіб, порівнювало ібрутиніб з іншим протираковим препаратом, темсіролімусом, у людей із рецидивом або рефрактерною лімфомою мантійних клітин. Люди жили в середньому 15 місяців без погіршення стану лімфоми при лікуванні ібрутинібом порівняно із середнім показником 6 місяців при лікуванні темсіролімусом.

 

(2) Переваги при хронічному лімфолейкозі (ХЛЛ)

Тривалі реакції спостерігались у людей з ХЛЛ, які отримували ібрутиніб. В основному дослідженні, в якому брали участь 391 людина з рецидивом або рефрактерною ХЛЛ, ібрутиніб порівнювали з офатумумабом, який часто застосовують для людей із ХЛЛ, що повернувся. Через рік після початку лікування близько 66 із 100 людей, які приймали ібрутиніб, мали ХЛЛ, яка залишалася під контролем (це називається `` виживання без прогресування захворювання ''), порівняно з приблизно 6 із 100 людей, які отримували лікування офатумумабом.

У другому дослідженні, в якому брали участь 269 людей, які ще не отримували жодного лікування ХЛЛ, ібрутиніб порівнювали з хіміотерапевтичним препаратом хлорамбуцилом. Після 1.5 років лікування близько 90 із 100 людей, які приймали ібрутиніб, мали ХЛЛ, який залишався під контролем, порівняно з приблизно 52 зі 100 людей, які отримували хлорамбуцил.

Додавання ібрутинібу до бендамустину та ритуксимабу для людей із рецидивом або рефрактерною ХЛЛ також було ефективним у дослідженні, в якому брали участь 578 людей. Ризик прогресування ХЛЛ був зменшений шляхом прийому ібрутинібу замість плацебо (фіктивного лікування).

 

(3) Переваги у Вальденстрем" s макроглобулінемія (WM)

Високий рівень відповіді спостерігався також у людей із ЗМ - приблизно 9 із 10 людей із СХ реагували лікування ібрутинібом у судовому процесі у 63 чол. Це випробування стало значним проривом для ЗМ, оскільки це рідкісна форма лімфоми, і тому важко набрати достатньо людей для участі у клінічному випробуванні. Це випробування призвело до схвалення ібрутинібу для ЗМ в Європі.

 

Як нам приймати Ібрутініб 

Вам дадуть ібрутиніб у вигляді таблеток. Його можна призначати у поєднанні з іншими препаратами цілеспрямованої терапії та хіміотерапією. Під час лікування ви зазвичай звертаєтесь до лікаря-онколога, онкологічної сестри або медичної сестри та спеціаліста-фармацевта. Це хто ми маємо на увазі, коли в цій інформації згадуємо лікаря, медсестру чи фармацевта.

До або в день лікування медсестра або особа, навчена приймати кров (флеботоміст), візьме у вас пробу крові. Це для того, щоб перевірити, чи є ваші клітини крові на безпечному рівні для лікування.

Ви побачите лікаря або медсестру перед тим, як почати лікування. Вони запитають вас, як ви почуваєтесь. Якщо ваші результати крові в порядку, фармацевт підготує ваше лікування. Ваша медсестра скаже вам, коли ваше лікування, ймовірно, буде готовим.

Медсестра або фармацевт дадуть вам таблетки ібрутинібу для дому. Завжди приймайте їх точно так, як це пояснювалося. Це важливо, щоб вони працювали якнайкраще для вас. Вам можуть дати таблетки різної міцності. Зазвичай ви тримаєте прийом ібрутинібу кожен день, доки він тримає рак під контролем. Ваша медсестра або фармацевт можуть також давати вам ліки проти хвороби та інші ліки для дому. Візьміть усі таблетки точно так, як вони вам пояснили.

AASraw є професійним виробником ібрутинібу.

Будь ласка, натисніть тут для отримання інформації про ціни: Пишіть нам

 

Теплий нагадування про самообслуговування

♦ Приймаючи ібрутиніб, випивайте щонайменше від двох до трьох літрів рідини кожні 24 години, якщо вам не наказано інше.

♦ Часто мийте руки та після прийому кожної дози ібрутинібу.

♦ Ви можете ризикувати зараженням, тому намагайтеся уникати скупчення людей або людей, які страждають на застуду, і негайно повідомте про свою температуру або будь-які інші ознаки інфекції своєму медичному працівнику.

♦ Щоб допомогти лікувати / запобігати виразкам у роті під час прийому ібрутинібу, використовуйте м’яку зубну щітку і полоскайте три рази на день 1 чайною ложкою харчової соди, змішаної з 8 унціями води.

♦ Використовуйте електричну бритву та м’яку зубну щітку, щоб мінімізувати кровотечу.

♦ Уникайте контактних видів спорту або занять, які можуть спричинити травми.

♦ Щоб зменшити нудоту, приймайте ліки проти нудоти за призначенням лікаря та їжте невеликі часті страви під час прийому ібрутинібу.

♦ Вживайте продукти, які можуть допомогти зменшити діарею - див. Управління побічними ефектами - діарея

♦ Дотримуйтесь режиму прийому ліків проти діареї, як це призначено лікарем.

♦ Уникайте перебування на сонці. Носіть сонцезахисний крем SPF 15 (або вище) та захисний одяг. Ібрутініб може зробити вас більш чутливими до сонця, і ви можете легше засмагати.

♦ Загалом пиття алкогольних напоїв повинно бути мінімальним або повністю уникати під час прийому ібрутинібу. Вам слід обговорити це зі своїм лікарем.

♦ Багато відпочивайте.

♦ Підтримуйте повноцінне харчування під час лікування ібрутинібом.

♦ Якщо під час лікування ібрутинібом у вас виникають симптоми або побічні ефекти, обов’язково обговоріть їх зі своєю медичною командою. Вони можуть призначати ліки та / або пропонувати інші поради, ефективні для вирішення таких проблем.

 

Ібрутініб Sязь Eефекти

Отримати невідкладну медичну допомогу, якщо у вас є ознаки алергічної реакції: вулики; важке дихання; набряк вашого обличчя, губ, язика або горла.

 

Припиніть використання ібрутинібу та негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:

♦ Ознаки інфекції - лихоманка, озноб, слабкість, виразки у роті, кашель зі слизом, проблеми з диханням;

♦ Ознаки кровотечі у вашому тілі - запаморочення, слабкість, сплутаність свідомості, проблеми з мовою, тривалий головний біль, чорний або кривавий стілець, рожева або коричнева сеча або відкашлювання крові або блювоти, схожої на кавову гущу;

♦ Важка або триваюча діарея;

♦ Біль у грудях, стукіт серцебиття або тремтіння в грудях, відчуття, що ви можете втратити свідомість;

♦ Сильний головний біль, помутніння зору, стукіт у шиї або вухах;

♦ Легкі синці, незвичні кровотечі, фіолетові або червоні плями під шкірою;

♦ блідість шкіри, холодні руки і ноги;

♦ Проблеми з нирками - мало або зовсім не сечовипускання, набряки в ногах або щиколотках; або

♦ Ознаки розпаду пухлинних клітин - сплутаність свідомості, слабкість, м’язові судоми, нудота, блювота, швидкий або повільний пульс, зменшення сечовипускання, поколювання в руках і ногах або навколо рота.

 

Загальні побічні ефекти можуть включати в себе:

♦ Діарея, нудота;

♦ Лихоманка, кашель, проблеми з диханням;

♦ Пухирі або виразки у роті;

♦ Відчуття втоми;

♦ синці, висип; або

♦ Біль у м’язах, кістках.

Це не повний перелік побічних ефектів, і інші можуть виникнути. Зателефонуйте своєму лікарю для медичної допомоги щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти в FDA при 1-800-FDA-1088.

AASraw є професійним виробником ібрутинібу.

Будь ласка, натисніть тут для отримання інформації про ціни: Пишіть нам

 

Ібрутініб SТруг

Зберігайте Ібрутиніб у контейнері, в якому він потрапив, щільно закритий та недоступний для дітей. Зберігайте при кімнатній температурі та подалі від світла, надлишків тепла та вологи, не у ванній.

Непотрібний Ібрутініб слід утилізувати спеціальними способами, щоб упевнитись, що домашні тварини, діти та інші люди не можуть їх споживати. Однак не слід змивати цей ібрутиніб в унітазі. Натомість найкращий спосіб утилізації ліків - це програма повернення ліків. Поговоріть зі своїм фармацевтом або зв’яжіться з місцевим відділом сміття / утилізації, щоб дізнатись про програми вивезення вашої громади. Див. FDA щодо безпечного утилізації

Важливо тримати весь ліки поза зором і дістати дітей, тому що багато контейнерів (таких як щотижневі таблетки, а також ті, що використовують очні краплі, креми, плями та інгалятори) не є дієздатними, а маленькі діти можуть легко їх відкрити. Щоб захистити дітей від отруєння, завжди закрийте захисні ковпачки і негайно помістіть ліки в безпечне місце - одне, що знаходиться вгору, далеко, зовні та досяжним.

 

Посилання

[1] Brown JR, Hillmen P, O'Brien S, et al. Розширене спостереження та вплив прогностичних факторів високого ризику з дослідження фази 3 RESONATE у пацієнтів з раніше пролікованими ХЛЛ / СЛЛ [опубліковано в Інтернеті до друку 8 червня 2017 р.]. Лейкемія.

[2] Byrd JC, Brown JR, O'Brien S, et al; РЕЗОНУЙТЕ слідчих. Ібрутиніб проти отатумумабу при раніше лікуваному хронічному лімфолейкозі. N Engl J Med. 2014; 371 (3): 213-223.

[3] Byrd JC, Furman RR, Coutre SE та ін. Трирічне спостереження за пацієнтами, які не отримували лікування та раніше лікувались з ХЛЛ та ЛЗН, які отримували ібрутиніб, що вживав один препарат. Кров. 2015; 125 (16): 2497-2506.

[4] Mato AR, Hill BT, Lamanna N, et al. Оптимальне секвенування ібрутинібу, іделалізибу та венетоклаксу при хронічному лімфолейкозі: результати багатоцентрового дослідження на 683 пацієнтах. Енн Онкол. 2017; 28 (5): 1050-1056.

[5] Woyach JA, Ruppert AS, Guinn D, et al. BTKC481S-опосередкована резистентність до ібрутинібу при хронічному лімфолейкозі. J Clin Oncol. 2017; 35 (13): 1437-1443.

[6] Winqvist M, Asklid A, Andersson PO та ін. Реальні результати ібрутинібу у пацієнтів із рецидивом або рефрактерним хронічним лімфолейкозом: дані 95 послідовних пацієнтів, які отримували лікування за програмою співчуття. Дослідження шведської групи з хронічного лімфолейкозу. Haematologica. 2016; 101 (12): 1573-1580.

[7] Jones JA, Hillmen P, Coutre S, et al. Застосування антикоагулянтів та антитромбоцитів у пацієнтів із хронічним лімфолейкозом, які отримували однозасібний ібрутиніб. Br J Гематол. 2017; 178 (2): 286-291.

[8] Kamel S, Horton L, Ysebaert L, et al. Ібрутініб пригнічує опосередковану колагеном, але не опосередковану АДФ агрегацію тромбоцитів. Лейкемія. 2015; 29 (4) 783-787.

[9] Rigg RA, Aslan JE, Healy LD та ін. Пероральне введення інгібіторів тирозинкінази Брутона погіршує опосередковану GPVI функцію тромбоцитів. Am J Physiol Cell Physiol. 2016; 310 (5): C373-C380.

[10] Ванг М.Л., Правило S, Мартін П та ін. Націлювання на BTK з ібрутинібом при рецидивах або тугоплавкій мантійно-клітинній лімфомі. N Engl J Med. 2013; 369 (6): 507-516.

[11] Treon SP, Tripsas CK, Meid K, et al. Ібрутиніб у лікуваній раніше макроглобулінемії Вальденстрема. N Engl J Med. 2015; 372 (15): 1430-1440.

[12] Lampson BL, Yu L, Glynn RJ та ін. Шлуночкові аритмії та раптова смерть у пацієнтів, які приймають ібрутиніб. Кров. 2017; 129 (18): 2581-2584.

[13] Tedeschi A, Frustaci AM, Mazzucchelli M, Cairoli R, Montillo M. Чи потрібна профілактика HBV під час лікування ХЛЛ ібрутинібом? Лімфома Лейка. 2017; 58 (12): 2966-2968.

[14] Sun C, Tian X, Lee YS та ін. Часткове відновлення гуморального імунітету та менша кількість інфекцій у пацієнтів із хронічним лімфолейкозом, які отримували ібрутиніб. Кров. 2015; 126 (19): 2213-2219.

[15] Ruchlemer R, Ben Ami R, Lachish T. Ibrutinib для хронічного лімфолейкозу. N Engl J Med. 2016; 374 (16): 1593-1594.

[16] Ahn IE, Jerussi T, Farooqui M, Tian X, Wiestner A, Gea-Banacloche J. Атипова пневмонія Pneumocystis jirovecii у раніше нелікованих пацієнтів з ХЛЛ на одноагентному ібрутинібі. Кров. 2016; 128 (15): 1940-1943.

[17] Vitale C, Ahn IE, Sivina M, et al. Аутоімунні цитопенії у пацієнтів із хронічним лімфолейкозом, які отримували ібрутиніб. Haematologica. 2016; 101 (6): e254-e258.

[18] Lip GY, Pan X, Kamble S, et al. Основний ризик кровотечі серед пацієнтів з неклапанною фібриляцією передсердь, які розпочали лікування апіксабаном, дабігатраном, ривароксабаном або варфарином: „реальне” спостережне дослідження в США. Int J Clin Pract. 2016; 70 (9): 752-763.

0 симпатії
88 переглядів

Вам також може сподобатися

Коментарі закриті.